颜面神经麻痺跟中风怎么分?3大徵兆看分明!

颜面神经麻痺跟中风怎么分?三大徵兆看分明!医师:及早治疗助恢复。(示意图/Shutterstock)

莫名脸歪嘴斜、大小眼,甚至一边眉毛抬不起来?当心是「颜面神经麻痺」警讯。高雄医学大学附设中和纪念医院神经部主治医师洪志宪受访表示,一般认为,颜面神经麻痺可能与病毒感染相关,但明确病因尚未有定论。较为普遍接受的观点是病毒感染后,造成第7对脑神经──颜面神经发炎,导致神经功能缺损,影响脸部控制能力。

洪志宪医师指出,由于颜面神经麻痺与病毒相关,当身体疲劳、不舒服时特别容易受到病毒入侵,因此增加颜面神经麻痺的机率。部份病人会在发生颜面神经麻痺前出现类似感冒的症状,但并非每个人都有相同情形。整体而言,疲劳、压力、睡眠不足等状态,确实较容易发生颜面神经麻痺。

突发性脸歪嘴大小眼?恐太累引发颜面神经麻痺。(图/今健康提供)

●颜面神经麻痺3大症状?与中风差在单侧肢体无力?

脸部出现哪些徵兆时,可能与颜面神经麻痺有关?洪志宪医师说明,颜面神经麻痺症状有三大症状,第一是眉毛无法抬起,病人会感觉无法挑眉;第二是眼皮无法紧闭,甚至睡觉时也持续发生;第三是嘴部控制问题,病人可能无法做出嘟嘴动作。

颜面神经麻痺与中风应该如何区分?洪志宪医师表示,中风可分为脑干中风及大脑中风,通常大脑中风较不会出现挑眉、闭眼等症状,而这三个徵兆较容同时发生在脑干中风患者身上。不过,脑中风不只影响脸部与嘴巴动作,往往会伴随较为明确的单侧肢体无力或其它複杂的神经学症状。若加上吞嚥困难、说话大舌头等症状,中风可能性就变得相当高。

颜面神经麻痺主要有3大症状,与中风伴随单侧肢体无力有所不同。(图/今健康提供)

●颜面神经麻痺及早介入类固醇 减少神经发炎助恢复

洪志宪医师提醒,无论是颜面神经麻痺或中风,只要病人自觉发生异常症状,及早就医治疗都是最正确的方式。对脑中风而言,黄金3小时内施打药物,有机会减少中风造成的重大伤害。至于颜面神经麻痺的病人,由于治疗没有特效药,若能及早介入口服类固醇,降低病毒感染造成的神经发炎,可以帮助后续神经恢复更良好。

此外,颜面神经麻痺的治疗,除了及早介入类固醇,临床上也可能辅以维生素B群。洪志宪医师表示,B群被认为可促进神经修复,基本上对身体没有害处,在颜面神经麻痺治疗上属于辅助治疗的角色。另外,也要注意因为无法闭紧眼睛,颜面神经麻痺病人可能会併发乾眼症甚至是结膜炎。临床上会建议使用人工泪液、眼部止痒凝胶,或是睡觉时沾溼棉花、贴胶带盖住眼睛,以达到保湿的效果。

颜面神经麻痺及早介入类固醇,能减少神经发炎有助恢复。(图/今健康提供)

●颜面神经麻痺多久会好?各年龄层都可能会发生?

洪志宪医师指出,出现颜面神经麻痺的病人,约85%可在三个月内完全恢复,及早就医仍是黄金準则。至于坊间流传的针灸、按摩,因无直接证据可证明疗效,需当心缓不济急,及早介入明确有效的药物治疗是上策。

颜面神经麻痺可能发生于各年龄层,甚至出现在未成年小朋友身上。洪志宪提醒,无论是否年纪大,只要有自觉有相关症状,出现不明原因的眼歪、眼斜,都应该及早就医。平日多注意吃得好、睡得好、充足休息、避免过劳熬夜等等,是预防颜面神经麻痺与各种神经疾病共同的保养之道。